Какая страховая компания лучше для ОМС в 2017 году

Уже с 2016 года российское здравоохранение полностью перешло на страховые принципы. А вот страховые компании должны отстаивать права пациентов при необоснованных отказах в оказании бесплатной медицинской помощи. Это их прямая обязанность. Также правительство должно обеспечивать контроль в таком вопросе.

Как сказал Игорь Юргенс, президент Всероссийского союза страховщиков, контролировать качество медуслуги – ключевая задача медицинских страховщиков. ВСС должно держать под особым контролем все компании, которые создают такой вид страхования. Также было замечено по статистике, что в рамках содействия пациентам 90 процентов жалоб удается урегулировать в досудебном порядке, когда же вмешиваются страховщики.

Что входит в полис ОМС

Какая страховая компания лучше для ОМС в 2017 году

Программа государственных гарантий оказания гражданам России бесплатной медицинской помощи определит медицинские услуги, которые должны предлагаться за счет бюджетом всех уровней, а также средств ОМС. В программе также имеется список болезней, лечение которых должно проходит бесплатно, при условии наличия медицинского полиса. К таким болезням можно отнести:

  • Болезни глаз
  • Паразитарные и инфекционные болезни
  • Психические расстройства
  • Болезни системы кровообращение
  • Болезни мочеполовой системы
  • Болезни органов дыхания
  • Врожденные аномалии
  • Беременность, роды
  • Болезни кожи
  • Травмы, отравления и другие последствия воздействия внешних причин

Также в такой список можно включить бесплатную помощь и стационарную помощь. В список включены скорая медицинская помощь, амбулаторно-поликлиническая помощь, помощь при острых заболеваниях и обострениях хронической болезни, патологии беременности, плановая госпитализация и так далее.

Сущность медицинского страхования в стране

ОМС надо назвать составной частью государственного социального страхования, которое обеспечивает всем гражданам России равные возможности в получении медицинской и лекарственной помощи. Она же предлагается за счет средств обязательного медицинского страхования в объеме и на условиях, что соответствуют программа ОМС.

Медицинское страхование, согласно закону, осуществляется в двух видах: обаятельном и добровольном. Добровольное, в отличие от обязательного, создается на основе программ добровольного медицинского страхования. Оно же может обеспечить гражданам получение дополнительных медицинских и остальных услуг сверх установленных программами ОМС. Если говорить о субъектах медстрахования, то ими выступают:

  • страхователь;
  • гражданин;
  • медицинское учреждение;
  • страховая медицинская организация.

Рейтинг страховых компаний

Данный рейтинг был создан на основе выполнения обязательство по защите прав застрахованных лиц и косвенных показателях. Незначительно влияют и показатели финансовой надежности компании на рейтинг, ведь если деятельность компании ОМС прекрати свою работу, то это не отразиться на застрахованных людях. Надо будет только переоформить полис. Так кто же вошел в рейтинг компаний?

  • Страховая компания Спасские ворота-М
  • Ингосстрах-М
  • МАКС-М
  • Страховая компания РОСНО-МС
  • МСК Медстрах
  • РЕСО-МЕД
  • УралСиб
  • Согласие-М
  • Икар
  • Солидарность для жизни

Увеличение бюджета 2017

Какая страховая компания лучше для ОМС в 2017 году

Как сообщалось ранее, планируется поступление в бюджет фонда ОМС страны на уровне выше 1660 миллиарда рублей. Они же будут формироваться, благодаря страховым взносам. Наталья Стадченко, председатель ФОМС отметила, что общий объем доходов бюджета ФОМС запланирован законопроектом на 2017 год в размере 1 661 679 668,5 тысяч рублей.

Основная же часть доходов равна 98 процентов, что происходит за счет страховых взносов. Если верить рассмотренному законопроекту, то на человека будет установлен норматив финансирования базовой программы ОМС, что покажет цифру в 8438,9 рублей. Стадченко также отметила, что в следующем году из фонда хотят потратить около 3.2 миллиарда рублей для того, чтобы поддержать развитие сельского здравоохранения.